Klinik THT-KL
dr. Yanuar Iman Santosa, Sp.THT-KL Subsp.A.I.
SIP: ____________________
SURAT RUJUKAN PASIEN
No. KNJ-2026-0009/RUJ
Kepada Yth.
RSUP Dr. Kariadi Semarang
di tempat
Dengan hormat,
Mohon bantuan pemeriksaan dan penatalaksanaan lebih lanjut pada pasien berikut:
- Nama
- :
- Siti Aminah
- Umur
- :
- 32 th
- Jenis kelamin
- :
- Perempuan
- No. RM
- :
- RM-2026-0002
- Alamat
- :
- Jl. Gajah Mada No. 45, Semarang Selatan, Kota Semarang
Keluhan utama
Pilek lengket + nyeri pipi kanan.
Anamnesa
Pilek lengket kuning kehijauan sudah 2 minggu. Nyeri pipi kanan, nyeri saat menunduk. Sakit kepala kadang. Penghidu sedikit menurun.
Pemeriksaan fisik
Konka edema bilateral, sekret mukopurulen di meatus medius kanan. Nyeri tekan sinus maksila kanan. Faring tenang.
Diagnosis kerja
Sinusitis akut (J01)
Terapi yang telah diberikan
Amoxicillin 500 mg — 3x sehari 1 kapsul × 7 hari; Pseudoefedrin 60 mg — 2x sehari 1 tablet × 5 hari
Alasan rujukan
Diagnostik lanjut
Demikian rujukan ini kami sampaikan. Atas perhatian dan kerja sama Dokter / Sejawat, kami ucapkan terima kasih.
Dicetak dari NovaCareEMR · Salam AI · Kunjungan KNJ-2026-0009