Klinik THT-KL
dr. Yanuar Iman Santosa, Sp.THT-KL Subsp.A.I.
SIP: ____________________
SURAT RUJUKAN PASIEN
No. KNJ-2026-0010/RUJ
Kepada Yth.
RSUP Dr. Kariadi Semarang
di tempat
Dengan hormat,
Mohon bantuan pemeriksaan dan penatalaksanaan lebih lanjut pada pasien berikut:
- Nama
- :
- Andi Pratama
- Umur
- :
- 8 th
- Jenis kelamin
- :
- Laki-laki
- No. RM
- :
- RM-2026-0003
- Alamat
- :
- Jl. Diponegoro No. 8, Ungaran Barat, Kab. Semarang
Keluhan utama
Bersin tiap pagi, hidung tersumbat — anak 7 th.
Anamnesa
Bersin tiap pagi >7x, hidung tersumbat malam, ngorok ringan. Skin prick test sebelumnya: dust mite +3. Ibu rajin bersihkan kasur.
Pemeriksaan fisik
Konka inferior pucat, edema bilateral. Sekret serous. Faring tenang. Tonsil T2-T2 simetris, tidak hiperemis.
Diagnosis kerja
Rinitis alergi, tidak terinci (J30.4)
Terapi yang telah diberikan
Loratadine Sirup 5 mg/5ml — 1x sehari malam 5 ml × 14 hari
Alasan rujukan
Diagnostik lanjut
Demikian rujukan ini kami sampaikan. Atas perhatian dan kerja sama Dokter / Sejawat, kami ucapkan terima kasih.
Dicetak dari NovaCareEMR · Salam AI · Kunjungan KNJ-2026-0010