Klinik THT-KL
dr. Yanuar Iman Santosa, Sp.THT-KL Subsp.A.I.
SIP: ____________________
SURAT RUJUKAN PASIEN
No. KNJ-2026-0007/RUJ
Kepada Yth.
RSUP Dr. Kariadi Semarang
di tempat
Dengan hormat,
Mohon bantuan pemeriksaan dan penatalaksanaan lebih lanjut pada pasien berikut:
- Nama
- :
- Budi Santoso
- Umur
- :
- 45 th
- Jenis kelamin
- :
- Laki-laki
- No. RM
- :
- RM-2026-0001
- Alamat
- :
- Jl. Pandanaran No. 12, Semarang Tengah, Kota Semarang
Keluhan utama
Bersin pagi hari, hidung tersumbat sudah 2 bulan.
Anamnesa
Bersin >5x tiap pagi, hidung tersumbat bergantian, gatal di hidung dan mata. Memburuk saat udara dingin. Ibu pasien punya asma.
Pemeriksaan fisik
Konka inferior bilateral pucat, edema. Sekret serous bilateral. Septum normal. Faring tenang. Tonsil T1-T1.
Diagnosis kerja
Rinitis alergi, tidak terinci (J30.4)
Terapi yang telah diberikan
Cetirizine 10 mg — 1x sehari malam 1 tablet × 14 hari; Mometasone Furoate Nasal Spray 50 mcg/semprot — 1x sehari pagi 2 semprot tiap hidung × 30 hari
Alasan rujukan
Diagnostik lanjut
Demikian rujukan ini kami sampaikan. Atas perhatian dan kerja sama Dokter / Sejawat, kami ucapkan terima kasih.
Dicetak dari NovaCareEMR · Salam AI · Kunjungan KNJ-2026-0007