Klinik THT-KL
dr. Yanuar Iman Santosa, Sp.THT-KL Subsp.A.I.
SIP: ____________________
SURAT RUJUKAN PASIEN
No. KNJ-2026-0012/RUJ
Kepada Yth.
RSUP Dr. Kariadi Semarang
di tempat
Dengan hormat,
Mohon bantuan pemeriksaan dan penatalaksanaan lebih lanjut pada pasien berikut:
- Nama
- :
- Rina Marlina
- Umur
- :
- 36 th
- Jenis kelamin
- :
- Perempuan
- No. RM
- :
- RM-2026-0004
- Alamat
- :
- Jl. Sultan Agung No. 27, Banyumanik, Kota Semarang
Keluhan utama
Kontrol tonsilitis — episode ke-6 minggu lalu.
Anamnesa
Sembuh dari episode minggu lalu. Sekarang tanya soal operasi. Ngorok malam terus, sleep partner mengeluh apnea singkat.
Pemeriksaan fisik
Tonsil T3-T3 simetris, kripta dalam, halitosis. Faring tenang. Tidak ada exudate aktif.
Diagnosis kerja
Tonsilitis kronik (J35.0)
- Hipertrofi tonsil (J35.1)
Alasan rujukan
Diagnostik lanjut
Demikian rujukan ini kami sampaikan. Atas perhatian dan kerja sama Dokter / Sejawat, kami ucapkan terima kasih.
Dicetak dari NovaCareEMR · Salam AI · Kunjungan KNJ-2026-0012