Klinik THT-KL
dr. Yanuar Iman Santosa, Sp.THT-KL Subsp.A.I.
SIP: ____________________
SURAT RUJUKAN PASIEN
No. KNJ-2026-0011/RUJ
Kepada Yth.
RSUP Dr. Kariadi Semarang
di tempat
Dengan hormat,
Mohon bantuan pemeriksaan dan penatalaksanaan lebih lanjut pada pasien berikut:
- Nama
- :
- Rina Marlina
- Umur
- :
- 36 th
- Jenis kelamin
- :
- Perempuan
- No. RM
- :
- RM-2026-0004
- Alamat
- :
- Jl. Sultan Agung No. 27, Banyumanik, Kota Semarang
Keluhan utama
Nyeri menelan + demam — episode tonsilitis ke-5 tahun ini.
Anamnesa
Nyeri menelan hebat 3 hari, demam tinggi, halitosis. Episode serupa sudah 5x dalam 12 bulan terakhir, masing-masing diobati antibiotik.
Pemeriksaan fisik
Tonsil T3-T3, hiperemis, detritus kripta bilateral. Faring hiperemis. Submandibular nodes teraba 1 cm bilateral, mobile, nyeri tekan.
Diagnosis kerja
Tonsilitis kronik (J35.0)
Terapi yang telah diberikan
Amoxicillin-Clavulanate 625 mg — 3x sehari 1 tablet × 10 hari; Paracetamol 500 mg — PRN tiap 6 jam 1 tablet × 5 hari
Alasan rujukan
Diagnostik lanjut
Demikian rujukan ini kami sampaikan. Atas perhatian dan kerja sama Dokter / Sejawat, kami ucapkan terima kasih.
Dicetak dari NovaCareEMR · Salam AI · Kunjungan KNJ-2026-0011